Infecciones nosocomiales asociadas a procedimientos invasivos, realizados en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Clínico Viedma, gestión 2007 / Nosocomial infections associated with invasive procedures, performed at the Servicio de Terapia Intensiva Hospital Viedma, management 2007

Las infecciones intrahospitalarias, se presentan después de las primeras 48 a 72 horas de estadía en el hospital y son aquellas que no estaban presentes o se encontraban en periodo de incubación al momento del ingreso, o se manifiesta hasta las 72 horas después del alta, repercutiendo en la recuperación del paciente. El presente trabajo tiene la finalidad de establecer la relación entre infección nosocomial asociada a procedimientos invasivos y el tiempo de permanencia de los mismos, durante la estadía del paciente en el servicio de Terapia Intensiva, del Hospital Clínico Viedma en la gestión 2007.El presente estudio es de carácter descriptivo y de orden transversal, cuenta con una población total de 81 pacientes internados durante la gestión 2007. Se constató que las principales causas de infecciones nosocomiales son las que comprometen a los sistemas relacionados con el uso de procedimientos invasivos, entre ellos, las infecciones respiratorias, urinarias, endovasculares y heridas quirúrgicas.El tiempo de permanencia de las medidas invasivas es uno de los factores determinantes, pues se observó que a mayor tiempo de permanencia existe mayor crecimiento de microorganismos, identificándose entre ellos: El Staphylococcus aureus, el Acinetobacter, la Aspergilosis, la Klebsiella pneumoniae, el Citrobacter, la Candida albicans, el Enterococo fecales y la Escherichia coli, en frecuencias variables, identificados en procedimientos endovasculares, de intubación endotraqueal, en pacientes con cateterismo vesical e infección de herida quirúrgica, diagnosticadas por laboratorio. Palabras claves: Infección, infecciones intrahospitalarias, agentes infecciosos, microorganismos, inmunidad, procedimientos invasivos, patógeno, germen, aislamiento, unidad de cuidados intensivos, bioseguridad

Factores asociados al incumplimiento del 4to. control prenatal en mujeres gestantes, del área Cocapata - Falsuri (Estudio realizado en el área rural de Cochabamba durante los meses de Marzo-Mayo del año 2009) / Factors associated with failure of the 4th. prenatal care in pregnant women, the area Cocapata - Falsuri (Study conducted in rural areas of Cochabamba during the months of March to May of 2009)

Tomando en cuenta los resultados obtenidos en el estudio realizado, se llega a las siguientes conclusiones:òEl 56% (42 mujeres) de gestantes acuden a su control prenatal durante los meses marzo abril y mayo, de las cuales el 20% (15 mujeres) asisten al 4to control, medida que garantiza la programación para la atención del parto, en beneficio de la madre y el recién nacido. òEntre los factores de alto riesgo, identificados durante el control prenatal, en mujeres gestante que acuden al centro de salud, se observaron los siguientes resultados: La corta edad de mujeres gestantes, entre estas, menores de 18 años con un porcentaje de 28% (12 mujeres) y mayores de 36 años con un 12% (5 mujeres). òOtro factor considerable, es el número de hijos, con un porcentaje de 67% (22 mujeres) se encuentran aquellas mujeres multigestas que tiene más de 4 hijos sin olvidar que el periodo intergenésico de dichas mujeres es corto, con un porcentaje de 7% (3 mujeres), indican que la culminación de su embarazo se da cuando su hijo menor aún no cumple el año de edad.òSe constato que el factor de riesgo más importante, para la inasistencia de la mujer gestante a su control prenatal, es la inaccesibilidad al centro de salud manifestado en un 48% de mujeres gestantes (20 mujeres), otro factor expresado por las mujeres gestantes es la falta de tiempo con un 33% (14 mujeres), el miedo y la vergüenza con un porcentaje reducido de 12% (5 mujeres), el idioma con un 7% (3 mujeres), en un menor porcentaje se encuentra el machismo masculino y la falta de información manifestado en el 2% de las mujeres entrevistadas. òòLas costumbres, tradiciones y la falta de información sobre la importancia del control prenatal constituyen un factor importante en cuanto a la decisión de asistir o no al control prenatal, debido a que: pueden estar informadas respecto a los beneficios que les brinda el seguro universal materno infantil, pero las costumbres no les permite asistir por al temor de ser atendidas por personas ajenas a su cultura, optando de esta manera ser atendidas por el ¶yatiry¸ de la comunidad, el esposo, la madre o una matrona por ser personas de más confianza para ellas. El miedo al personal de salud especialmente a los varones impide asistir al 4to control prenatal, olvidando la importancia del mismo, debido a que en el ultimo control se planificará el parto, las condiciones asépticas en las que tendrá al bebe, todo lo cual implica una serie de actividades que le causan inseguridad y temor a las madres gestantes, analizando los resultados obtenidos en la investigación tenemos los siguientes datos: con un porcentaje elevado de 44% (33 mujeres) se encuentran aquellas que prefieren no asistir a sus controles prenatales, de igual manera con un porcentaje de 37% (28 mujeres) si conocen la importancia de asistir al centro de salud y acuden hasta cumplir el 4to CPN y en menor porcentaje 19% (14 mujeres) que se ven influenciadas por sus costumbres y sólo asisten para averigua la presentación del bebe.